截至2016年底，广东省共有三甲医院66家，为全国公立三甲医院资源最丰富的省份；全国A股上市公司医疗服务投资项目中，广东省独揽15.69%，居各省区第一。

佛山是珠三角商业重镇，2010年11月，城际地铁广佛线开通试运营，实现广州市与佛山市无缝连接。广州市拥有中山大学系、省医系、暨南大学系、广医系等一大批实力强劲的大型公立三甲医院，对佛山市大型医院的发展构成巨大挑战。

佛山市第一人民医院（以下简称：佛一）始建于1881年,是一所集医、教、研为一体的大型现代化综合医院。在面对周边公立医院、私立医院的激烈竞争，几无政府拨款、无高校资源、缺乏科研和人才资源支撑，以及新医改政策影响的背景下，走出了市属医院通过高效运营应对竞争、不断提升的佛一发展路径。

2016年，年总诊疗人数320多万人次，相当于佛山市直8家医院总量的1/3；2016年全省130家医院满意度测评中，以总分94.6的高分位居榜首誉。既往多年，在全省、全国卫生系统以及其他领域，载誉无数。

惠宏医管“佛一模式”研究

惠宏医管历经对佛一数月的研究，总结出佛一模式致胜的六大特征包括：

第一，落实医改政策，定位战略模式；在公立医院改革过程中较早实施管办分离，自主经营。使得监管权、所有权、经营权相互制约，相互监督，坚持把社会公益性放在首位，努力处理好医院、患者、政府三者的关系。推动医院向“质量”发展、“强院”模式、追求“效益”的战略性转变。

第二，以患者满意为中心的服务理念；实现最好的诊疗效果、全流程最佳的就医体验、适度的诊疗费，提升患者的满意度。此外，医院成立大型客户服务中心，对患者反映共性瓶颈问题和流程进行重点突破整改，同时强化满意度科室、个人责任的目标考核。对患者的诉求，做到有回复、有分析、有追踪、有整改。 

第三，精益求精的质量提升和患者安全体系；明确临床科室与医技科室医疗质量与安全监控指标，以数据为目标进行督导考核，制定标准化、制度化、信息化、常态化的“四化”质控管理目标。实施过程中，由王跃建院长和陈晓红院长为项目顾问，章成国副院长为总指挥，质控科为PDCA的管理部门，制定了《应用管理工具改进医院瓶颈问题管理办法》，把管理工具运用到医院实际工作，持续改进医院管理品质。

第四，数字化管理的体系搭建；在数字化管理体系方面，佛一围绕着“以病人为中心，以医疗质量为核心，以数据集成共享为重点”的数字化医院的建设目标，打造满足医院管理及临床需要的数字化体系。即以病人为中心，利用信息技术辅助优化医疗服务流程，提升医疗服务水平，提高工作效率；以医疗质量为核心，通过信息系统规范医疗业务各环节的管理，提高医疗质量，确保医疗安全；以数据集成共享为重点，对数据进行加工分析，改善绩效管理，提高运营效率。从而实现了：诊疗流程最优化、医疗质量最佳化、业务效率最高化、管理决策科学化、应用软件标准化、医疗信息区域化为基础的四大平台：患者服务平台、诊疗平台、管理平台、知识库平台。

佛一有效地拓展了信息化应用的宽度，提升了精细化管理的深度，为构建基础管理的数据化、大数据分析，提升战略辅助决策能力。

第五，人性化流程的系统布局；按照轻重缓急原则，优先解决医院管理紧急需求的流程优化项目，多种方式保证流程人性化改造需要。

基于临床需要，从患者出发，为其提供优化流程提供便捷服务，推动员工的高效管理。延伸服务举措，从入院、院中、出院三大流程入手，建立人性化流程改造系统，提升患者体验的满意度。特别是为了缓解手术患者家属等待时的焦虑，佛一开发了国内首套手术情况通知系统，该系统会在患者手术过程的中每个节点发信息通知家属，让家属了解手术情况。

第六，高科技创新平台的建设；建立科学、标准、公平、透明的体制、机制，推动医院学科建设，斥资打造微创技术平台、器官移植平台、肿瘤防治平台、器官衰竭救治平台、移动医疗创新平台五大创新平台，以及急危重救治中心、转化医学研究中心、学术交流中心、教学人才培养中心四个中心。

第七，低成本运营的精细化管理；管办分开后，佛一在经营上相对独立，面对所处的医疗格局，佛一以保障医疗服务质量持续提升为前提，通过精细化管理的形式，合理控制时间成本与采购成本，精细化成本核算，规范收入并优化成本统计核算流程，积极参与医疗服务价格和成本监测工作，优化临床路径，成本与绩效系统结合，严控财务流程，全院统一收入口径，提供精准的决策依据。财务分配方面与第三方合作，打通收入系统、成本核算系统，细化到楼层科室。以实现从整体上降低成本、降低患者平均费用，提高工作效率的目标。

第八，战略性绩效体系的调整；佛一绩效管理体系将组织与个人相结合，不仅强调结果导向，而且重视达成目标。不只是简单的任务管理，还特别强调沟通、辅导及员工能力的提高，促进员工实现工作目标和个人的发展。快速达成战略目标，提升员工素质，调动员工积极性，全面提升医院管理水平和内涵建设。

惠宏医管对大型公立医院的建议

医疗行业是一个公益性与效率共存的行业，计划和市场都是经济手段，“依赖计划”或“依赖市场”也不是公立医院与非公立医院的本质区别。

借鉴佛一的市场化运营模式，公立医院应该在充分发挥政府机制、市场机制和社会机制的前提下，全面进行几下几方面的发展探索：

1、厘清战略发展方向。从传统的技术质量管理向市场经济环境下的时间管理、知识管理、服务质量管理过渡，树立成本、竞争、责任意识，加强内部管理。

2、搭建职业化管理团队。建立一支适应医院发展、结构合理、素质较高的专业化的管理队伍，是保证市场化长远发展的必要条件。

3、建立以患者为中心的服务体系。不断提升自身的运行效率，提高服务质量与水平。同时积极创造条件，营造优雅的就医环境，缩短看病时间，真正做到为患者提供优质服务，提升患者的总体满意度。

4、推进高效的信息化建设进程。各版块信息化齐头并进，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，优化人性化的流程。

5、完善人事与绩效管理机制。建立以专业技能、工作业绩、医德医风为标准的人事机制，，绩效机制兼顾医院、科室、个人发展，促进医院长远的、战略性的发展。 

6、建立精细化的财务管理模式。从采购、核算、收入、监测入手，优化统计核算流程，提高运营效率，达到医院、患者的双赢。