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院长必看!深入解读:台湾长庚医院的运营管理智慧!

2020 08 19

  2012年春,美国国家地理频道带着一个庞大制作团队走进了台湾一家医院。之后,一部名为《亚洲新视野:台湾医疗奇迹》的纪录片在全世界播出,高度肯定最近40年台湾医疗界的卓越成就,同时还完整记录了从美国、埃及、迪拜、马来西亚等地前往台湾求治的病人——在该家医院再现生命活力的历程。


1.

长庚医院创办者

 

        这家医院就是祖籍福建泉州的台湾企业家王永庆先生,于40年前创办的长庚医院。到美国国家地理以奇迹向全球推荐其成就时,他已在天堂安息。

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 靠卖米起家经营生意,以一生奋斗成就一个世界工商奇迹的王永庆先生,被称为“经营之神”。

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他去世时,堪称台湾最具斗士精神,甚至桀骜不驯,很少服过人的富士康董事长郭台铭,曾带着儿子郭守正,三行跪叩大礼,称这是他除了父亲外,第一次向长辈行跪拜礼,并盛赞“王老是前无古人、后无来者的台湾工业之父,更是工业界的领导,大家要学习他努力向前冲的精神”。微信图片_20190916092211.jpg

在广大台湾民众心中,王永庆令他们尊敬和缅怀的,却不是他耀世的经营成就和财富;而是他对台湾社会与民众的奋斗和贡献,医疗则是其中的核心。


 2.     

长庚医院的由来



 

 

 

 

 

        如今,在世人眼中,医疗是王永庆这个生命对台湾的重大意义;而办医疗、改善台湾医疗环境,则是王永庆有生之年给自己的生命赋予的重大使命。这个使命是从他的切身之感和切肤之痛中长出来的。

        王永庆的父亲王长庚以种茶和卖茶为生,早年沾染了吸食鸦片的习惯,身体素质很差,但一心向善,即使自己生活并不富裕,依然常年周济乡邻。这种精神也被奉为王家的传家宝。

        1961年8月8日,王长庚突发肠套叠。当时,王永庆尚未发达,台湾的医疗环境也是相当恶劣,医生收红包盛行,医疗资源极其匮乏,病人住院相当困难,1000多万人口的台湾,仅有3000张病床。

        王永庆没能力在医院找到床位,只得无奈地在走廊搭了张床。但最终,病痛中被王永庆抱紧的父亲,在哀嚎声响彻医院走廊的疼痛难忍中苦撑数日后,不治身亡。王永庆将父亲遗体放在膝盖上,亲自开着吉普车哭回家。在那悲伤的回家路上,王永庆在内心起誓:有朝一日有那个力量,一定要亲手改善台湾的医疗环境,让普罗大众都看得起病,看得好病,让父亲的悲剧不再重演。

        1970年代,台湾医疗环境有所改变,但依然令人失望。

        1971年,人口已接近1500万的台湾,医师不到16000人,医院床数刚刚过万。同时,还有一半以上的民众没有社会或医疗保险。普罗大众,尤其弱势群体依然看不起病,甚至有钱也得不到合理的救治。

        更麻烦的是,医学院毕业的学生也很难得到工作机会,众多优秀医疗人才只能出国或改做他业,这进一步加剧了医疗环境的恶性循环。

        此时,王永庆已是台湾成功的企业家。他决定将10年前对自己的承诺兑现。经过多年努力后,1976年,他在台北开出了第一家医院,仅仅拥有117个床位。王永庆将医院以父亲的名字命名为长庚纪念医院。


 3.      

长庚医院的发展



 

 

 

 

 

        在众志成城的努力下,长庚医院在两年后开出了第二家医院——林口院区,并以30多个科,1000个床位的规划,成为全台湾之期盼。

         医院规模扩张的同时,王永庆对社会的救助也不断升级。

        林口之后,长庚又陆续开出第二、三、四家分院……曾经的星星之火因此燎原,一点一点照亮整个台湾的星空。

       如今,长庚医院已拥有基隆、台北、林口、桃园、云林、嘉义、高雄共7个院区;每年服务约820万门诊人次、全体系拥有近万张病床,平均每4位台湾人就有一人曾接受长庚的医疗服务,其模式也被全世界尊重与学习。

        在长庚的示范带动下,全台湾的医疗跟着一起向上向好。

        林口长庚开业前,蒋经国亲自前往参观,被民间投资医疗事业的成功打动后,他很快决议拨出上百亿新台币资金,分别补助台大医院与荣民总医院,扩充硬件设施与更新设备,让台湾公立医院的发展进入崭新阶段。

        台湾其他财团企业、慈善机构,也在长庚的示范下,纷纷认定医疗事业是回馈社会的好方式,并跟进开办新医院。

        长庚的奇迹,由此升级为全台湾的医疗奇迹。

        长庚成立前,台湾公立医院和私立医院的比重为8比2。如今,这一比例变成了2比8,而且医疗条件和水准,普遍得到天壤之别的提升。

        王永庆一直有个心愿,将长庚模式引入大陆,为大陆医疗环境的改善尽力。

为此,他先后在厦门、福州及北京等地筹建医院,但在地方政府的协调,以及其他诸多原因的障碍下,这个过程充满曲折,心愿长期难成。

        于是,2004年7月,他干脆向清华大学捐建了一所1000张床的教学医院,不求回报,只希望将长庚的管理理念与模式在大陆地区发扬光大,造福更多民众。2014年10月30日,清华长庚医院历经10年的规划、建设,终于验收开业。

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 曲折中幸运的是,2008年5月7日,经历多年的准备和筹谋后,长庚医院在大陆的第一家医院——厦门长庚医院终得正式开业,了却了他多年的心愿。

        厦门长庚开业当日,王永庆亲临现场出席了开业典礼。92岁的他衣着朴素,作为嘉宾致辞时,他只讲了三句话,第一是感谢;第二表态:厦门长庚医院将坚持长庚一贯的“取之社会,用之社会”的宗旨;第三是祝福,祝来宾健康快乐,工作做出实效。整个发言不过30秒。

        5个多月后,金融海啸中赴美国考察下属企业经营状况的王永庆,在工作途中永别了我们的世界。消息传到台湾,媒体评论:一颗伟大的心脏停止了跳动。


4.         

长庚医院的智慧



 

 

 

 

 

        长庚所形成的市场化兴办医院模式和经营管理创新,对台湾医疗改善居功至伟,包括台湾最著名的公立医院“台大医院”的改革,都被其院长称为是“台大医院长庚化”,同时也被世界很多国家与地区学习。医管界医院品牌营销专家许伟明从其个人研究总结得出的医院经营管理科学化的角度深度剖析提炼了长庚医院的经营管理智慧。


4.1.经营智慧



 

 

 

 

4.1.1.经营目标

        最低成本办出最好医院,让大众得到最好治疗。

4.1.2.经营方向

        坚持非营利经营。将医院运营的所有利润设为公益资金,不对家族及外界分红,而是用来滚动发展,继续壮大医疗事业。

4.1.3.经营模式

        以市场化手段运营和管理医院。

4.1.4. 经营哲学

        努力追求合理化,让每一个人,每一分钱,每一份投入都用对并且发挥最大价值,这也是王永庆的核心经营哲学。

4.1.5.经营理念

        以病患为中心。


4.2.营销智慧



 

 

 

 

4.2.1.品牌运营

4.2.1.1. 医院使命

        从事医疗事业,促进全民健康

4.2.1.2.医院价值

        人本济世、勤劳朴实

4.2.1.3.医院愿景

        成为卓越的健康照护体系

4.2.1.4.公益传播

        对60岁以上老人及穷苦、弱势群体制定一系列优惠政策,并用个人及家族名下设立的公益基金,持续补贴和资助无力承担医疗费用的穷苦大众。

4.2.2. 产品运营

4.2.2.1.门急诊先看病后缴费

        医院从不接收赊欠是过去的传统习惯,即使发生紧急情况也不例外。1980年长庚门诊就实行先诊疗后结账。

4.2.2.2. 废除“住院保证金”

        1983年更是开创先例,废止住院保证金。

4.2.2.3. 设立社服基金

        对于经济确实困难的,设立社服基金,适度补助其医疗费用,协助患者度过难关,本来担心的逃费和经济损失很少发生,带动台湾当局取消收取保证金规定。

4.2.3. 患者体验

4.2.3.1. 病房很舒心

        台湾长庚医院设计的病床,患者可以手控调整多个部位的高低,最关键的是,考虑到左撇子或者打点滴等的不方便,控制按钮在床的左右两边都有。而且,每一个病床,都有一个单独的帷幔,医生护士操作时,就可以围起来,不让别人看到你的隐私。每一个医生看病时,都有一个护士做助理,帮助做填表和联系等工作。

        每一张病床,都配备了一把椅子,方便家属陪护,最重要的是,这把椅子到晚上一拉开,就可以变成一张床,家属可以躺着睡觉。

       病房的卫生间,有一个拉绳,那是紧急呼救绳。为什么不设计为按钮?因为真正危机,病人是按不到按钮的,他只会抓住一个救命稻草倒下去,这时候,呼叫就传递出去了。

4.2.3.2.输液很放心

        每一次点滴,护士都是推一个他们医院专门设计的操作车,护士在你的病床边,当着你的面进行配置,让你放心,不会是把别人的药注射到你的身上。不像其它许多医院,都是护士在操作室把所有病人的点滴都配置好,再一一分配到每一个病床。

4.2.3.3. B超很暖心

        做B超,要涂润滑剂,做完后,居然是护士帮我擦掉那些黏糊糊的东西。我曾在其它三甲医院参加过专门为拔尖人才组织的高规格待遇的体检,体检完,医生最多也只是用眼神指点你哪个地方有纸,那黏糊糊的东西你得自己擦。

4.2.3.4. 量血压很感动

        给老人家量血压,卷起他的袖子,护士一定会帮他再放下来。

4.2.3.5. 住院检查有陪护

        住院做检查,如果要到其他区域,医生不是开一个单就完事,护士会帮你联系,而且一定会有护士陪同你到检查科室,完毕后,再护送你回来。

4.2.3.6.  注重患者隐私保护

         住院要填一个病人信息公开表,我很纳闷,其它医院没有这样的表格呀。原来是征求你的意见,要不要向别人透露你在医院住院,如果你不同意,任何人无法打听到你在哪个病床。

4.2.3.7. 照顾到本地患者需求

医院有地方语广播,方便不懂普通话的乡亲。

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4.3.管理智慧



4.3.1.管理机制



 

 

 

 

 


4.3.1.1.设立医院幕僚中心



 

 

 

 

 

        长庚医院的最高权力机关是行政中心(台湾称“幕僚中心”)。这个中心负责医疗制度的拟定、设备采购、业务考核、资金运筹、基础设施、纪律作风监督、人事管理等一切与“治病”不直接相关的事务。

        在行政中心下,他们设置了总执行长和院长。前者全面负责医院的行政工作,后者负责医疗业务和科研,不负责也没有任何行政权力。

在科室,长庚医院同时设立科长与科室主任,前者负责医疗之外的一切事务,后者负责医疗之内的一切事务。

      王永庆意识到医院的核心在一线,是医生,行政管理和后勤服务都必须紧紧围绕此进行,因而在人员编织搭配上采取不同于企业少数人管理与服务多数人的方法。在长庚医院,医生在总员工人数的占比只有15%,而管理服务人员却高达30%~35%。王永庆希望通过这种安排,让医生只用为治病求人操心。

        这种术业有专攻,让医疗业务和行政管理各施其职的管理和权责机制,让长庚医院的人在各自领域得到最佳发挥,进而也获得好的成绩。

        现阶段大陆公立医院基本上属于直线职能制组织结构,采取“专家管理医院”的粗放型、经验型经营模式。医院领导和临床科室主任除忙于自身业务发展以外,还要负责经营管理、质量控制、教育培训等管理事务。行政管理部门因忙于医院常规性工作并执行医院领导临时交办的任务,实际并没有精力关注医院战略发展与经营管理,也没有时间从事各项工作的分析与改善。在医疗人才、设施、技术等面临紧约束的当前,这种管理模式必然会影响到医院长期持续地健康发展。

        企业式”管理已在长庚医院得到长期推行,并取得了良好的经营绩效。长庚医院的经验表明,按照分工与专业化原则建立“医管分工合治”的组织结构,设立专业管理幕僚系统,采取“企业式”经营方法,在机构建制和管理机能上,使医疗体系和管理体系两者能各司其职、各建其功,如果再辅之以完善的激励机制,那么大陆医院必定会在一定程度上改善目前面临的经营困境。

        劳动分工是在科学分解生产过程的基础上所实现的劳动专业化,劳动协作又是共同完成某种整体性工作的必要条件。亚当·斯密(Adam Smith)分工理论认为具有经营管理能力优势的商人和具有生产某种产品能力优势的生产者之所以选择共同组建企业,关键在于企业这种生产的组织形式能够给双方带来更高的收益。美国企业内部高度的专业化分工,迫使技术人才和管理人才必须维持高水平的专业技能,并使专业技能达到标准化的水平,才能适应任何公司的需要。综观华为的成功,也是因为很好地解决了技术人才和管理人才分工协作。

        医院是由医疗部门和管理部门两个部门结合而成的,医疗专业人员执行着医院的主要功能,管理人员执行着医院的次要活动,协助医护人员完成主要目标。若仅依赖医疗专业人员从事医院经营,那么因为他们并不都是经营专家,所以很难发挥经营机能。一个在专业领域很强的医师,如让其担任行政主管,往往是损失了一个出色的技术专家,增加了一个平庸的部门经理(当然也有例外)。为充分发挥分工的比较优势,采用企业的管理者与专家分工协作的组织形式,在医院实行“医管分工合洽”组织结构,由专业管理人员负责经营管理,让医疗专家集中精力提高医疗技术水准和医学研究。