巡礼“十三五”,定位“十四五”———典型医改经验分享后的思考
近期,国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委分别在11月17日、11月26日、12月8日召开了三场“巡礼十三五”系列发布会,介绍 “十三五”期间综合医改试点省份医改典型经验。从发布会内容看,各试点省份都紧密围绕国家政策完成了“规定动作”,并且根据自身资源优势做了不少“自选动作”,可逐步提炼、总结、推广,但与医改目标还有差距,在理念、措施方面仍存在问题。
一、发布会背景
为推动医改从单项改革转向系统集成,从局部试点转向省域整体推进,进一步增强改革的整体性、系统性、协同性,2015年2月和2016年5月,国务院医改领导小组先后确定了两批共11个省份(上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、湖南省、重庆市、四川省、陕西省、青海省和宁夏回族自治区)作为综合医改试点省份。
试点希望在两个方面取得成效,也就是要围绕两个关键词进行试点成果的评价和开展工作。
一个关键词是卫生健康工作的“两个重点、一个转变”。两个重点是继续解决看病难、看病贵,一个转变是实现以治病为中心向人民健康为中心转变。也就是说,解决好群众看病难、看病贵的同时,要大力推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,努力为人民群众提供全方位全周期的健康保障,落实预防为主的工作方针,让每个人都承担起自己健康的第一责任,个人、家庭、社会和政府各方共同参与,将健康融入所有政策,人民共建共享。
一个关键词是“五项制度”,即医改要建立分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项基本医疗卫生制度。试点省份的工作就是围绕五项制度建设开展的。
二、试点省份经验
十三五期间,各试点省份都紧密围绕国家政策完成了“规定动作”,并且在医改方向指引下,以患者为中心,结合自身资源优势做了不少“自选动作”,成为十三五期间各省份医改工作的亮点。

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