2月5日，2021年全国卫生健康工作会议在京召开,会议包括两部分内容，第一部分是回顾总结2020年工作，第二部分是科学分析面临的新形势，提出5个深刻认识，安排部署2021年8个重点工作。

我们认为首先需要重点学习会议第二部分内容，其次，我们认为需要深刻认识党领导一切的在医疗卫生领域的指导意义，为此提出第六个深刻认识。结合6个深刻认识，分析8项重点工作，从医院管理者角度，与大家一起学习会议内容，为制订医院2021年工作计划、十四五规划提供借鉴和思路。

一、要深刻认识“十四五”时期卫生健康工作面临的新形势新任务新要求，贯彻落实“全面推进健康中国建设”重大任务，扎实推进新发展阶段卫生健康事业高质量发展。

从国家发展角度看，全面推进健康中国建设关系到我国现代化建设的战略全局。现代化建设离不开健康的人群。拥有健康的国民意味着拥有强大的综合国力和可持续的发展能力。

从人民利益角度看，全面推进健康中国建设是人民追求幸福健康的内在要求。习近平总书记深刻指出，“经济要发展，健康要上去，人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康”。

从公共卫生角度看，全面推进健康中国建设是国家公共安全的重要保障。发展卫生健康事业不仅是医疗卫生问题，而且是涉及经济社会发展全局的重大公共安全问题。

新时代卫生与健康工作总方针：以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。

38字工作方针既与党在不同历史时期的卫生工作方针一脉相承，又体现了新发展理念的科学内涵，具有鲜明的时代特征，是对新形势下卫生与健康工作的总要求，是推进健康中国建设和制定相关政策的基本遵循。

所以，健康中国是理念、是要求、更是具体的任务，需要在各个方面认真落实。

落实任务7：强化事业发展保障和支持。加紧做好“十四五”规划编制工作，强化公共卫生法治保障，加快科技创新和人才培养，加强宣传教育和舆论引导，推动共筑人类卫生健康共同体。

二、 深刻认识新冠肺炎疫情防控的长期性艰巨性，做好与病毒长期斗争的准备。

在新冠疫情初发之时，医疗和公共卫生之间不协调的问题导致了对疫情的判断，对防控和防治效果的进一步提升效率都有影响，未来需要研究如何推进防、治结合，医防融合。

同时，医疗机构应该明确，公共卫生是医疗机构存在的理由，医疗机构不能认为公共卫生工作不是份内事，完全是帮政府的忙，帮公共卫生机构的忙。

现在不少医院的防疫工作已经流于形式，这是一个极其危险的信号，还是要充分认识疫情反弹的可能性，平衡好疫情防控与复工复产之间的关系。这需要医院管理者更加注重学科布局和资源配置的科学性和合理性。近期则是做好假期医疗服务保障。

落实任务1：严防死守，确保疫情不出现规模性输入和反弹。严格落实人群聚集场所防控措施，突出抓好农村地区疫情防控，做好假期医疗服务保障，坚决防范春节期间疫情反弹。落实聚集性疫情处置指南要求，做到“早、快、准、实”，严防出现聚集性疫情，严防散发病例传播扩散。稳妥有序做好新冠病毒疫苗接种工作。

三、深刻认识构建强大公共卫生体系面临的历史机遇，立足更精准更有效地防，推动公共卫生事业迈上新台阶。

首先要明确，公共卫生体系是一个大的概念，广义的公共卫生体系，应该是全社会，牵扯到各个部门，甚至牵扯到每一个人，牵扯到社会的各个阶层，都属于公共卫生体系的范畴。

其次，融入传染病疫情与突发公共卫生事件的监测系统。强化实验室检测网络建设，健全多渠道监测预警和风险评估机制。

再次，调整内部学科布局和资源配置考评方式，提升救助能力。融入城乡三级医疗服务网络，强化感染、急诊、重症、检验等专科建设，以及国家紧急医学救援基地和应急医疗队建设，全面提升公立医院传染病救治能力。推进医院医疗服务空间和设施改造，应对重大疫情防控“平战”两用，健全医疗物资储备制度。

最后，在医疗机构内部的组织设计，乃至收入分配、绩效考核方面，要配置相应的资源，尤其是人力资源，要鼓励一部分医务人员积极从事公共卫生工作，利于对疾病的监测、发现、报告，乃至救治。

落实任务2.：改革完善疾病预防控制体系。完善传染病监测预警系统，加强疾控体系基础设施和能力建设，充分调动机构和人员积极性。

四、深刻认识高质量发展对卫生健康事业提出的新要求，推动公立医院“三转变、三提高”，增加优质服务供给。

治病救人是医院的“本职”工作。公立医院拥有全国绝大部分的医疗服务资源，尤其是医务人员资源，也提供了全国95%的服务量，是提升医疗服务整体运行绩效的关键，所以必须改变运行模式，充分发挥公益性职能，才能进一步缓解百姓看病难，看病贵问题，这也是公立医院的基本功能和定位。所以，我们认为应当把公立医院改革、基层医疗服务能力等内容纳入医疗卫生服务体系建设。这也是健康中国建设的必然要求，也只有在疾病诊疗服务能力持续提升基础上，才可更好发挥健康管理和公共卫生职能。需要落实好以下三个任务。

落实任务3：深化医药卫生体制改革，推进公立医院高质量发展，加强国家医学中心和区域医疗中心建设，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，强化医联体网格化建设布局和规范化管理，加快构建分级诊疗体系。

落实任务4是做好健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接。持续推进贫困地区乡村医疗卫生服务体系建设，继续实施县医院提标扩能工程，着力解决制约基层发展的人才问题。  落实任务5是持续推进健康中国行动。深入开展爱国卫生运动，加强重大疾病防治，持续改善医疗服务，实施中医药振兴发展重大工程。

五、深刻认识实施积极应对人口老龄化国家战略的新任务，组织动员各方资源力量，共同做好应对人口老龄化工作。

到“十四五”末，我国预计60岁以上老年人口占总人口的比例将超过20%，从轻度老龄化进入中度老龄化阶段。要加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。同时，要关注继续关注人口结构变化以及趋势，适当时机调整人口出生政策，并同时保证母婴安全。

落实任务6：积极应对人口老龄化。强化人口监测和研判，巩固落实母婴安全五项制度，加强老年健康服务体系建设。

此外，我们认为还需要加一个深刻认识。

六、深刻认识党领导一切的指导方针在健康中国建设的引领地位。

党领导一切是新时代的我们开展各项工作总的指导方针。我们认为应该从两个方面具体落实。

第一方面是落实任务8：一以贯之推进全面从严治党。加强政治机关建设，深入推进模范机关创建，扎实做好中央巡视反馈意见的全面整改，推进党风廉政建设和反腐败斗争，以党建工作高质量保障卫生健康事业发展的高质量。

第二方面落实到医疗卫生体制改革，或者更具体的公立医院改革，就是要求按照《现代医院管理制度》要求，加强党委领导下院长负责制模式的持续探索和完善，对医院进行科学管理，提升经济管理能力，强化预算和内控，保障公立医院的可持续发展。

作者：余庆松 惠宏医疗管理研究中心主任、惠宏医疗管理集团董事长

本文转载自医学界智库