医院的流程是因病患而存在的，流程管理的真正目的是为病患提供更好更快的医疗服务。我们经常提到流程的起点是病患，终点也是病患。但在实际工作中，由于部门的藩篱使我们经常忽略了病患需求，而是站在自身的角度出发，认为只要将病患的疾病治疗即可，这样的功能性诉求限制医院从病患的角度出发，限制医院管理的发展。医院要以病患为中心，就需要重视医院流程管理

传统的药学流程最大特点是，一项药学程序的制定只在全部药学程序的层面设计上进行，视野比较窄、系统性欠缺、全局和整体性不够。我们如果从管理文件的完整性、专业性和实用性加以评价，许多工作流程是将医院药学管理制度的条文直接转换成方框与线条的流程图（如图：临床药师查房流程），不同人画出的流程标准不统一，常见只着重描述工作内容，没有与相应岗位对接，所以无法将工作步骤与岗位职责相匹配，更发挥不了职责到岗到人的效果。

流程管理是完成一件事情必须进行的步骤，步骤涉及人员操作的文字记录，流程管理可以全面的反应出整件事需要谁参与、完成什么动作、以及做到什么程度，精准地把握和规范工作的主要方面，如这个工作需要怎样的人才能胜任

不知不觉已经从医近30年，是不是好的医生聚集在一起，就一定有好的结果产生呢？答案是：不一定。 在我刚当科主任的时候，就思考了很多问题：我自己与前任主任年龄相差近20岁，这个差距对于我们的学科发展会有什么影响呢？某个学科的发展当年几乎是从零起步，发展到顶峰所花费时间也就10多年，但是为什么后来短短几年时间，该学科就销声匿迹了呢？

一提起人事干部，大家第一反应就是工作严谨，有原则性，是院长的得力助手；一到要职称晋升或者要增加人员，各位科室主任马上就想到要找人事处长

由于医院规模扩大，分工越来越细，科室部门会逐渐增多，部门层级逐渐增多，医院官僚化程度也在随着增加。此时医院可能出现效率的低下情况，具体表现在：组织机构完整，也有书面的职责说明、制度流程，但是不时会出现部门间合作不畅，跨部门流程工作效率低下，决策时间长；制度流程有但没有达到精细化的程度，流程执行不到位等问题

医院药学管理需要不断进行持续改进，需要在前期有明确的工作流程资料，便于出现差错可追溯源头，作为持续改进的基础。例如：当前医院流行实施的品管圈活动，如果在明确主题时，就找到对应流程图作为改进的基础，找出工作流程的关键环节进行改进，验证效果之后，再进行标准化，也就意味着工作流程的优化与持续改进。这样做的目的，是从一个“点”的质量改进上升到一条线乃至面（流程）的质量管控

书面化、图形化、以及标准化的药学工作流程，可以作为培训新进药师或轮转人员的资料，对新进人员而言，有助于其快速掌握医院的药学工作流程，进而减少自己摸索的时间，缩短新进上岗工作的适应期，还可以减少因不同带教老师的工作经验不同而导致培训效果的差异。对轮转人员，即使是有一定的工作经验，但是任何工作流程都可能随着时空环境发生改变，这就更加需要一套标准化流程作为轮转上岗前的培训教材，甚至要求测试合格后才能上岗，所谓宁可平时训练多流汗，也不要在战场上流血（发生外差或重大失误都是任何一个认真、尽责的药学人员希望发生的情况）

工作流程管理由于起到上下把握标准一致的作用，对医院高层管理者而言，不用担心有令不行、执行不力；对中层药学管理者而言，可以不用事事请示，不再成为夹心饼；对基层员工而言，掌握了正确做事的方法。总而言之，流程管理让药学工作变得更加清晰简单

医院药师在没有统一的标准流程下进行沟通，经常习惯于口头描述，就可能出现传达信息或理解有偏差的情况，导致药师的药学工作也会出现执行力强弱不一的问题。因此，医院进行药学工作流程的规范，还要能够搭建统一的管理平台，在同一标准的平台上沟通，降低沟通成本，进而减少沟通的造成的差错事故和浪费

其意义在于让这些流程活动更快（时间）、更经济（成本）、更好（质量）、更安全（风险）

绩效管理的成功与人的因素是息息相关的，最重要的是人的配合，特别是管理者的支持。因为最了解药师绩效管理的就是其上级主管，若是管理者误解绩效管理是多余的工作，或者以忙碌为由来抗拒绩效管理的工作，那么绩效管理很容易会实施不下去。管理者可以将绩效管理作为管理药师的工具，分辨药师的优异或差劣的表现，并因材施教的来实施差异管理，针对性的来解决药师的问题，合理优化的配置资源，以提升整个部门单位的绩效

医院要保证病患安全，就要防止发药差错事故发生，因此药师在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行各项药学操作流程和查对制度，才能保证病患的安全，使医疗药学工作正常进行。如何让不同药师在进行同样的药学工作时，大家是按照统一标准操作，避免由于人为理解偏差而产生的操作疏忽，标准化的流程使药师对患者提供的药学服务有了系统性的理解，医院在将药学目标、药事管理制度、以及药品供应与药物安全的活动明确以及逐步细化之后，药师在进行实际操作时，才会在极大范围内减少差错产生的可能性

绩效管理并不成功，或是效果不明显，这其中有太多的原因是发生在绩效管理的过程当中，其最后结果是不但无法产出效益，甚至误导员工走向错误的方向

医院药学管理人员日常大多接受的还是以药学专业技术的培训和训练为主，对于管理的知识、能力与技巧，更多人是靠着自己的工作经验与自行摸索，导致医院药学的流程管理人才参差不齐，管理模式出现很大的差别，基层药师面对不同标准有时会产生难以适从的情况